Стационар кратковременного пребывания (СКП) ГКБ имени В.П. Демихова
Стационар кратковременного пребывания (СКП) оказывает плановую хирургическую помощь в формате хирургии одного дня (day surgery), предполагающем быстрое восстановление пациента за счет использования малотравматичных операционных и анестезиологических методик, и программы ускоренного восстановления пациента в послеоперационном периоде.
В отделении проводятся операции по профилям:
- общая хирургия
- флебология
- травматология и ортопедия
- урология
- колопроктология
- акушерство и гинекология
Отделение работает в рамках пилотного проекта Департамента здравоохранения города Москвы. Среди сотрудников 3 кандидата медицинских наук и 3 врача высшей квалификационной категории. В стационаре кратковременного пребывания ГКБ имени В.П. Демихова ежегодно оперируется 7 000 пациентов.
Выполняемые хирургические вмешательства, могут быть проведены по программе – “Москва – Столица здоровья”.
ПРЕИМУЩЕСТВА ХИРУРГИИ ОДНОГО ДНЯ
Снижение тяжести операционной и анестезиологической травм стали главными тенденциями современной хирургии начиная с последней четверти 20 столетия.
За счет внедрения малотравматичных операционных методик и щадящих способов общего и регионарного обезболивания, сокращается время операции, уменьшается ее травматичность, снижаются риски послеоперационых осложнений.
Взаимозависимое снижение тяжести операционной и анестезиологической травм – основа ускорения реабилитации пациента в раннем послеоперационном периоде.
Следствием такого ускорения становится возможность более ранней выписки пациента на амбулаторный режим.
В большинстве клинических случаев, при использовании специальных методик, уже через несколько часов после оперативного вмешательства у пациента нормализуются жизненно важные функции организма, восстанавливается способность к передвижению и самообслуживанию, и, соответственно, отпадает необходимость пребывания пациента в стационаре даже в первую ночь после операции.
Программа ускоренного восстановления пациента после хирургического вмешательства (еnhanced recovery after surgery – ERAS) в условиях хирургии одного дня дает ряд дополнительных преимуществ:
- ранняя активизация пациента — обязательное условие дневной хирургии — служит профилактике послеоперационных осложнений, и особенно эффективна в плане профилактики венозных тромбозов;
- недолгое пребывание в хирургическом стационаре резко снижает риск передачи внутрибольничной инфекции;
- нахождение пациента в палате дневной хирургии, вместе с такими же плановыми пациентами, как и он сам, ограждает его от стрессов, сопутствующих круглосуточному пребыванию в больнице, таких как, ночевка вне дома, наблюдение страданий более тяжелых пациентов, соседство с проблемными пациентами и т.д.
Процесс лечения хирургического пациента в условиях хирургии одного дня предполагает быстрое и динамичное взаимодействие пациента, врача амбулаторного звена, оперирующего хирурга, службы скорой медицинской помощи и многопрофильного стационара. После выписки пациент всегда может рассчитывать на внеочередную консультацию хирурга, как по мобильному телефону, так и очную, а при необходимости, и экстренную регоспитализацию.
В последние десятилетия дневная хирургия набирает популярность во всем мире. Среди лидеров США, Великобритания, страны Скандинавии. Активно развивают стационар замещающие методики Индия и Китай.
В Москве с 2016 г. действует пилотный проект Департамента здравоохранения, в рамках которого созданы благоприятные условия для развития дневной хирургии на базе многопрофильных стационаров. Число проведенных по стационар замещающим методикам успешных плановых оперативных вмешательств уже измеряется многими тысячами.
Финансирование проекта осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования.
В издательстве "ГЭОТАР-Медиа" опубликован русский перевод "Руководства для врачей. Дневная хирургия. Развитие и практика".
Руководство по дневной хирургии, созданное под эгидой Международной ассоциации амбулаторной хирургии (nternational Association for Ambulatory surgery — IAAS), указывает пути решения одной из самых сложных задач, стоящих перед обществом, — обеспечение населения качественной, доступной и малозатратной
хирургической помощью. Оно написано ведущими специалистами в области дневной хирургии из США, Европы, Великобритании, Канады и Австралии. В 15 главах подробно изложены все основные
аспекты организации и практической деятельности подразделений и учреждений дневной хирургии, как государственных, так и частных. Эта книга о близком будущем плановой хирургической помощи — о будущем, которое уже сейчас становится настоящим.
Издание предназначено врачам всех хирургических специальностей, анестезиологам, организаторам здравоохранения, медицинским менеджерам, а также принесет практическую пользу любому сотруднику отделения дневной хирургии.
Консультативный прием для отбора на хирургическое лечение в стационаре кратковременного пребывания (СКП).
| Врач | Специализация | Кабинет | Понедельник-пятница |
|---|---|---|---|
|
Травматология и ортопедия (Артроскопия коленного, плечевого, голеностопного, лучезапястного сустава. Удаление металлоконструкций. Иссечение синовиальных сумок. Хирургия кисти). Общая хирургия (ЖКБ, грыжи, опухоли мягких тканей) |
Шкулева д.4,корп.1, подъезд 5, этаж 4. |
||
|
Флебология (Комбинированная флебэктомия методом «gentle avulsion» - авторская методика. Радиочастотная абляция вен нижних конечностей и т.д.) |
Шкулева д.4,корп.1, подъезд 5, этаж 2. |
||
|
Хирургия кисти |
Шкулева д.4,корп.1, подъезд 5, этаж 4. кабинет 1. |
||
|
Урология (Варикоцеле, водянка яичка, кисты, фимоз, биопсия предстательной железы и т.д.) |
Шкулева д.4,корп.1. подъезд 5 , этаж 2, налево, кабинет 3. |
||
|
Гинекология |
Шкулева д.4,корп.1, подъезд 5, этаж 3. ординаторская |
||
|
Гинекология |
Шкулева д.4,корп.1, подъезд 5, этаж 3. ординаторская |
||
|
Колопроктология |
Шкулева д.4,корп.1, подъезд 5, этаж 4. |
• Лапароскопическая холецистэктомия
• Лапароскопическая герниопластика при паховой грыже (ТАРР)
• Грыжесечение при паховой грыже (Лихтенштейн)
• Грыжесечение при пупочной, вентральной, послеоперационной грыже
• Флебэктомия комбинированным способом
• Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной жировой клетчатки
• Экстирпация лимфоузлов
• Удаление гинекомастии
• Геморроидэктомия
• Иссечение анальной трещины, прямокишечного свища.
• Эндоскопическое удаление полипов пищевода, желудка, ДПК, толстой и прямой кишки.
- Стенозируюй лигаментит- «щелкающий палец» -рассечение кольцевидной связки
- Артросиновиальные кисты межфаланговых суставов пальцев кисти- иссечение кист с последующей пластикой ротационным лоскутом (при мукоидной пролиферации) или артродезирование дистальных межфаланговых суставов при кистах дегенеративного генеза.
- Хирургическое лечение отрывов сухожилия разгибателя на уровне дистального межфалангового сустава пальца (нет активного разгибания дистальной фаланги) – выполняется трансартикулярная фиксация спицей дистального межфалангового сустава пальца на 6 недель только после безуспешного консервативного лечения.
- Хирургическое лечение болезни де Кервена (острая боль при разгибании первого пальца в области шиловидного отростка лучевой кости) – рассечение первого костно-фиброзного канала.
- Хирургическое лечение повреждения ногтевого комплекса пальцев кисти.
- Хирургическое лечение доброкачественных опухолей мягких тканей и костей кисти – гигантоклеточных опухолей, энхондром. При экскохлеации энхондром дефект в костной ткани заполняется костно-пластическим материалом.
- Хирургическое лечение ганглиев сухожильных влагалищ и кистевого сустава.
- Хирургическое лечение тунельных синдромов – синдрома грудного выхода – компрессия первичных и вторичных стволов плечевого сплетения; компрессионно-ишемической нейропатии срединного нерва на уровне карпального канала-рассечение поперечной связки запястья; компрессионно-ишемической нейропатии локтевого нерва на уровне кубитального канала с транспозицией (перемещением) локтевого нерва
- Хирургическое лечение переломов и вывихов пястных костей и фаланг пальцев с использованием стандартизированных методов – минипластин, спиц, различных дистракционных систем.
- Хирургическое лечение контрактур (тугоподвижности) проксимальных межфаланговых суставов пальцев кисти различной этиологии.
- Хирургическое лечение (мининвазивное) переломов ладьевидной кости с использованием канюлированных винтов.
- Хирургическое лечение повреждений связочного аппарата кистевого сустава, разрыва ладьевидно-полулунной связки.
- Хирургическое лечение переломов костей предплечья, в том числе перелом дистального метаэпифиза лучевой кости («в типичном месте») с использованием погружных фиксаторов – пластин.
- Хирургическое лечение неправильно сросшихся переломов дистального метаэпифиза лучевой кости – выполнение корригирующей остеотомии (устранение деформации) с использованием погружных фиксаторов – пластин.
- Хирургическое лечение артроза первого запястно-пястного сустава – выполнение «подвешивающей» артропластики.
- Хирургическое лечение контрактур Дюпюитрена различной степени сложности.
• Комбинированная флебэктомия по авторской методике “Gentle avulsion technique”
• Радиочастотная абляция вен нижних конечностей (ClosureFast)
• Микрохирургические операции при варикозном расширении вен семенного канатика (микрофлебэктомия, операция Мармара)
• Формирование артериовенозной фистулы для гемодиализа
• Закрытие артериовенозной фистулы после трансплантации почки
• Артроскопия коленного сустава (менискэктомия, резекция мениска, иссечение поражений сустава и пр.).
• Артроскопия плечевого сустава (субакромиальная декомпрессия, дебридмент вращающей манжеты плеча, артроскопический релиз плечевого сустава, тенодез длинной головки двуглавой мышцы плеча и пр.)
• Артроскопия локтевого сустава (удаление остеофитов и свободных тел)
• Артроскопия голеностопного сустава (удаление остеофитов и свободных тел)
• Артроскопия лучезапястного сустава
• Артроскопическая реконструкция вращающей манжеты плеча и суставной губы
• Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки
• Артроскопическая стабилизация надколенника
• Иссечение синовиальных сумок
• Удаление металлоконструкций
• Иссечение ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена
• Пластика связки при стенозирующем лигаментите пальцев кисти
• Восстановление целостности сухожилий кисти и стопы при повреждениях
• Остеосинтез при переломах пальцев кисти и стопы
• Удаление доброкачественных опухолей (гирома, фиброма, сухожильный ганглий и т.д.) кисти и стопы
• Перевязка и пересечение яичковой вены (операция Мармара)
• Иссечение оболочек яичка
• Пластика оболочек яичка
• Удаление придатка яичка
• Удаление инородного тела почки и мочевыводящего тракта
• Биопсия предстательной железы
• Обрезание крайней плоти
• Уретральная меатотомия
• Вправление парафимоза
• Рассечение стриктуры урерты
• Резекция урерты
• Катетеризация мочеточника
• Эпицистостомия
• Установка катетера в верхние мочевыводящие пути
• Вазотомия
• Вазэктомия
• Геморроидэктомия
• Иссечение анальной трещины, прямокишечного свища.
• Эндоскопическое удаление полипов толстой и прямой кишки.
• Иссечение эпителиального копчикового хода и лечение пилонидальной кисты
• Лапароскопические операции на придатках матки по поводу бесплодия
• Гистероскопическая электрохирургическая миомэктомия
• Гистероскопия с фотодинамической терапией и абляцией эндометрия
• Расширение цервикального канала с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала под контролем гистероскопии
• Расширение цервикального канала с выскабливанием цервикального канала и удалением цервикального полипа
• Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий
• Удаление новообразований влагалища
• Удаление новообразований малой половой губы
• Абляция эндометрия
• Разделение внутриматочных сращений
• Марсупиализация кисты большой железы преддверия влагалища
• Рассечение девственной плевы
- ГБУЗ ГКБ имени В.П. Демихова ул.Шкулева д.4 строение 1, 3 этаж. Подъезд №5 (вход со стороны амбулаторно-поликлинического центра)
- skp@68gkb.ru