Стационар кратковременного пребывания (СКП) ГКБ имени В.П. Демихова

Стационар кратковременного пребывания (СКП) оказывает плановую хирургическую помощь в формате хирургии одного дня (day surgery), предполагающем быстрое восстановление пациента за счет использования малотравматичных операционных и анестезиологических методик, и программы ускоренного восстановления пациента в послеоперационном периоде.

В отделении проводятся операции по профилям:

общая хирургия
флебология
травматология и ортопедия
урология
колопроктология
акушерство и гинекология

Отделение работает в рамках пилотного проекта Департамента здравоохранения города Москвы. Среди сотрудников 3 кандидата медицинских наук и 3 врача высшей квалификационной категории.

ПРЕИМУЩЕСТВА ХИРУРГИИ ОДНОГО ДНЯ

Снижение тяжести операционной и анестезиологической травм стали главными тенденциями современной хирургии начиная с последней четверти 20 столетия.
За счет внедрения малотравматичных операционных методик и щадящих способов общего и регионарного обезболивания, сокращается время операции, уменьшается ее травматичность, снижаются риски послеоперационых осложнений.
Взаимозависимое снижение тяжести операционной и анестезиологической травм – основа ускорения реабилитации пациента в раннем послеоперационном периоде.
Следствием такого ускорения становится возможность более ранней выписки пациента на амбулаторный режим.
В большинстве клинических случаев, при использовании специальных методик, уже через несколько часов после оперативного вмешательства у пациента нормализуются жизненно важные функции организма, восстанавливается способность к передвижению и самообслуживанию, и, соответственно, отпадает необходимость пребывания пациента в стационаре даже в первую ночь после операции.
Программа ускоренного восстановления пациента после хирургического вмешательства (еnhanced recovery after surgery — ERAS) в условиях хирургии одного дня дает ряд дополнительных преимуществ:

ранняя активизация пациента — обязательное условие дневной хирургии — служит профилактике послеоперационных осложнений, и особенно эффективна в плане профилактики венозных тромбозов;
недолгое пребывание в хирургическом стационаре резко снижает риск передачи внутрибольничной инфекции;
нахождение пациента в палате дневной хирургии, вместе с такими же плановыми пациентами, как и он сам, ограждает его от стрессов, сопутствующих круглосуточному пребыванию в больнице, таких как, ночевка вне дома, наблюдение страданий более тяжелых пациентов, соседство с проблемными пациентами и т.д.

Процесс лечения хирургического пациента в условиях хирургии одного дня предполагает быстрое и динамичное взаимодействие пациента, врача амбулаторного звена, оперирующего хирурга, службы скорой медицинской помощи и многопрофильного стационара. После выписки пациент всегда может рассчитывать на внеочередную консультацию хирурга, как по мобильному телефону, так и очную, а при необходимости, и экстренную регоспитализацию.
В последние десятилетия дневная хирургия набирает популярность во всем мире. Среди лидеров США, Великобритания, страны Скандинавии. Активно развивают стационар замещающие методики Индия и Китай.
В Москве с 2016 г. действует пилотный проект Департамента здравоохранения, в рамках которого созданы благоприятные условия для развития дневной хирургии на базе многопрофильных стационаров. Число проведенных по стационар замещающим методикам успешных плановых оперативных вмешательств уже измеряется многими тысячами.
Финансирование проекта осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования.

• Лапароскопическая холецистэктомия
• Лапароскопическая герниопластика при паховой грыже (ТАРР)
• Грыжесечение при паховой грыже (Лихтенштейн)
• Грыжесечение при пупочной, вентральной, послеоперационной грыже
• Флебэктомия комбинированным способом
• Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной жировой клетчатки
• Экстирпация лимфоузлов
• Удаление гинекомастии
• Геморроидэктомия
• Иссечение анальной трещины, прямокишечного свища.
• Эндоскопическое удаление полипов пищевода, желудка, ДПК, толстой и прямой кишки.

флебология

• Флебэктомия
• Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

травматология и ортопедия

• Артроскопия коленного сустава (менискэктомия, резекция мениска, иссечение поражений сустава и пр.).
• Артроскопия плечевого сустава (субакромиальная декомпрессия, дебридмент вращающей манжеты плеча, артроскопический релиз плечевого сустава, тенодез длинной головки двуглавой мышцы плеча и пр.)
• Артроскопия локтевого сустава (удаление остеофитов и свободных тел)
• Артроскопия голеностопного сустава (удаление остеофитов и свободных тел)
• Артроскопия лучезапястного сустава
• Артроскопическая реконструкция вращающей манжеты плеча и суставной губы
• Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки
• Артроскопическая стабилизация надколенника
• Иссечение синовиальных сумок
• Удаление металлоконструкций
• Иссечение ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена
• Пластика связки при стенозирующем лигаментите пальцев кисти
• Восстановление целостности сухожилий кисти и стопы при повреждениях
• Остеосинтез при переломах пальцев кисти и стопы
• Удаление доброкачественных опухолей (гирома, фиброма, сухожильный ганглий и т.д.) кисти и стопы

урология

• Трансуретральная резекция мочевого пузыря
• Удаление камней мочеточника
• Рассечение отверстия мочеточника
• Удаление камней мочевого пузыря
• Удаление камней уретры
• Катетеризация мочеточника
• Эпицистостомия
• Трансуретральная резекция мочевого пузыря с интраоперационной фотодинамической терапией, гипертермией или низкоинтенсивным лазерным излучением
• Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия лазерная
• Установка катетера в верхние мочевыводящие пути
• Трансуретральная уретеролитоэкстракция
• Пункция паравезикального абсцесса
• Бужирование уретры
• Уретральная меатотомия
• Вправление парафимоза
• Рассечение стриктуры урерты
• Резекция урерты
• Обрезание крайней плоти
• Реконструктивная операция на половом члене
• Остановка кровотечения (мужские половые органы)
• Перевязка и пересечение яичковой вены
• Ревизия мошонки
• Орхиэктомия
• Репозиция яичка
• Низведение яичка
• Удаление придатка яичка
• Иссечение оболочек яичка
• Пластика оболочек яичка
• Вазотомия
• Вазэктомия
• Реконструктивная операция на половом члене
• Эпицистостомия
• рассечение стриктуры урерты
• Уретральная меатотомия
• Бужирование урерты
• Резекция урерты
• Рассечение стриктуры урерты
• Трануретральная резекция простаты
• Биопсия предстательной железы
• Лазерная вапоризация
• удаление инородного тела почки и мочевыводящего тракта
• Наложение вазо-вазоанастомоза
• Наложение вазо-эпидидимоанастомоза
• Аспирация почечной кисты или лоханки
• Дистанционная нефролитотрипсия
• Дистанционная уреторолитотрипсия

колопроктология

• Геморроидэктомия
• Иссечение анальной трещины, прямокишечного свища.
• Эндоскопическое удаление полипов толстой и прямой кишки.
• Иссечение эпителиального копчикового хода и лечение пилонидальной кисты

акушерство и гинекология

• Лапароскопические операции на придатках матки по поводу бесплодия
• Гистероскопическая электрохирургическая миомэктомия
• Гистероскопия с фотодинамической терапией и абляцией эндометрия
• Расширение цервикального канала с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала под контролем гистероскопии
• Расширение цервикального канала с выскабливанием цервикального канала и удалением цервикального полипа
• Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий
• Удаление новообразований влагалища
• Удаление новообразований малой половой губы
• Абляция эндометрия
• Разделение внутриматочных сращений
• Марсупиализация кисты большой железы преддверия влагалища
• Рассечение девственной плевы