ОТДЕЛЕНИЕ РЕНТГЕНОХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Выполняемые в отделении диагностические вмешательства:
- Коронарография, шунтография
Коронарография - метод рентгеновской диагностики сердечных сосудов с использованием рентгеноконтрастного вещества, позволяющий наиболее точно и достоверно определить наличие стеноза (атеросклеротической бляшки) и его конкретную локализацию в коронарных артериях. Коронарография является конечным этапом диагностического поиска наличия ИБС у пациента и позволяет определить дальнейшую тактику его лечения.
Как проводится коронарография: Исследование проводится под местной анестезией, больной постоянно находится в полном контакте с оперирующим рентгенхирургом.
Практически всегда – «через руку», т.н. «трансрадиальным» доступом.
После антисептической обработки области пункции (прокола) проводится пункция (прокол кожи и сосуда иглой) и катетеризация (установка катетера в артериальный сосуд) лучевой (или иногда бедренной) артерии.
Затем, через установленный интродъюсер, в устье (начало) сердечных сосудов устанавливается диагностический катетер, через который вливается рентгенконтрастное вещество и делаются съемки с помощью рентгеновского аппарата.
По результатам коронарографии возможны 3 пути дальнейшего лечения: медикаментозная терапия, медикаментозная терапия и стентирование коронарных артерий, медикаментозная терапия и коронарное шунтирование.
После удаления катетера из артериального сосуда на область пункции накладывается давящая повязка на сутки и назначается постельный режим.
- Ангиография артерий и вен (флебография) любой локализации (нижних и верхних конечностей, висцеральных артерий)
В отделении установлен ангиографический комплекс Toshiba Infinix VF-I c универсальным плоским детектором, благодаря которому есть возможность выполнения всего спектра рентгенэндоваскулярных процедур как лечебного, так и диагностического характера во всех сосудистых бассейнах человека.
Стентирование коронарных артерий — это операция на коронарных артериях, при которой с помощью специальных баллонных катетеров расширяют сосуд, который сужен атеросклеротической бляшкой сосуд.
В настоящее время все операции заканчиваются установкой стента (специального металлического каркаса) в коронарный сосуд.
Стент используется для того, чтобы сохранить просвет артерии после раскрытия его баллонным катетером.
Технически стентирование проводится аналогично коронарографии. Во время операции возможно возникновение кратковременных загрудинных болей, связанных с тем, что во время операции сердечная артерия временно перекрывается стентом или баллонным катетером.
В отделении используются самые современные расходные материалы (стенты) ведущих мировых производителей.
Электрокардиостимулятор – это небольшой прибор (искусственный водитель ритма), который создает электрические импульсы и направляет их в камеры сердца, заставляя сокращаться в определенном порядке, синхронизируя работу предсердий и желудочков. Кардиостимулятор устраняет редкий ритм сердца и препятствует его остановки.
Прибор состоит из генератора и электродов. Генератор формирует электрические импульсы. Электроды проводят импульсы от генератора к камерам сердца, на которые необходимо воздействовать. В зависимости от ЭКС, электродов может быть от одного до трех. Аппарат весит 30-50 грамм, оснащен аккумулятором и микросхемой.
Устанавливается хирургом-аритмологом через небольшой разрез в верхней части грудной клетки под местным обезболиванием (без общего наркоза). Корпус состоит из титанового покрытия, поэтому риск отторжения минимален. Вся информация из ЭКС направляется на стационарный компьютер лечебного учреждения, где устанавливали прибор.
С его помощью врач отслеживает самочувствие пациента, работу ЭКС, при необходимости производит изменения в настройках аппарата.
Тромбэкстрация при ишемическом инсульте
Эмболизация церебральных аневризм
Ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей на всех уровнях
Ангиопластика и стентирование внутренней сонной артерии. позвоночной артерии, подключичной артерии, брахиоцефального ствола
Ангиопластика и стентирование вен
Эмболизация артерий и вен различной локализации (кровотечения, опухоли, гемангиомы, а/в шунты)
Эмболизация маточных артерий при миоме матки
Эндоваскулярное удаление инородных тел из артерий и вен
Отделение оказывает медицинскую помощь в соответствии с территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В установленном порядке на договорной основе в отделении предоставляются платные медицинские услуги иностранным гражданам, а также гражданам Российской Федерации.
Отделение РХМДИЛ активно сотрудничает с кафедрой факультетской терапии педиатрического факультета РНИМУ имени Н.И. Пирогова. Заведующий отделением Чувараян Г.А. является доцентом кафедры, проводит практические семинарские занятия.
Студенты присутствуют на исследованиях и операциях в отделении, в ходе которых хирурги отделения делятся как теоретическими, так и практическими знаниями.
Ежегодно в сотрудничестве с кафедрой выпускаются научные работы, которые публикуются в Российских и Европейских кардиологических журналах.
