Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз - хроническое заболевание, при котором ткань, сходная с эндометрием (внутренней оболочкой матки), развивается за пределами полости матки. Заболевание может сопровождаться болезненными менструациями, хронической тазовой болью, дискомфортом при интимной близости и трудностями с наступлением беременности.

В гинекологическом отделении больницы им. В. П. Демихова проводится обследование и лечение пациенток с эндометриозом. Тактика определяется индивидуально: с учётом симптомов, локализации очагов, результатов диагностики и репродуктивных планов.

Начните лечение с консультации гинеколога!

Начните лечение с консультации гинеколога!

Эндометриоз может проявляться болезненными менструациями, хронической тазовой болью и дискомфортом при интимной близости. Своевременная консультация гинеколога помогает выяснить причины симптомов, определить необходимые обследования и подобрать подходящую тактику лечения с учётом состояния здоровья и планов беременности. Не стоит откладывать визит, если боль регулярно мешает повседневной жизни или симптомы постепенно усиливаются.


Симптомы эндометриоза

Проявления эндометриоза могут различаться в зависимости от локализации и распространённости процесса. Иногда заболевание протекает практически без симптомов, поэтому при появлении жалоб важно обратиться к гинекологу.

Болезненные менструации

Выраженные боли внизу живота во время менструации, которые могут усиливаться со временем и мешать повседневной активности.

Хроническая тазовая боль

Болевые ощущения внизу живота или в области таза, которые могут возникать не только во время менструации.

Боль при интимной близости

Дискомфорт или болезненные ощущения во время или после полового контакта.

Обильные менструации

Увеличение объёма менструальных выделений, продолжительные менструации или мажущие выделения между ними.

Нарушения со стороны кишечника и мочевого пузыря

Боль при дефекации или мочеиспускании, особенно если симптомы усиливаются во время менструации.

Трудности с наступлением беременности

Эндометриоз может быть связан со снижением фертильности и требовать обследования при планировании беременности.

Важно: перечисленные симптомы не всегда связаны с эндометриозом. Для выяснения их причины необходима консультация гинеколога и обследование по показаниям.

Формы эндометриоза

Эндометриоз может поражать различные органы и ткани. Локализация изменений влияет на симптомы, выбор диагностических методов и тактику лечения.

Аденомиоз

Форма эндометриоза, при которой ткань, подобная эндометрию, обнаруживается в мышечном слое матки. Может сопровождаться болезненными и обильными менструациями, а также тазовой болью.

Эндометриоз яичников

Может приводить к образованию эндометриоидных кист яичников. Возможные проявления — боль внизу живота и дискомфорт в области таза; тактика лечения зависит от клинической ситуации.

Глубокий эндометриоз

Характеризуется проникновением очагов эндометриоза в ткани на значительную глубину. В зависимости от расположения могут возникать выраженная тазовая боль и симптомы со стороны кишечника или мочевыводящих путей.

Тактика лечения определяется индивидуально. Гинеколог учитывает расположение и распространённость очагов, выраженность симптомов, результаты обследования и планы беременности.

Причины и факторы риска эндометриоза

Точная причина развития эндометриоза до конца не установлена. Заболевание связывают с сочетанием биологических, гормональных, генетических и иммунных факторов. Наличие факторов риска не означает, что заболевание обязательно разовьётся.

  • Наследственная предрасположенность. Эндометриоз чаще встречается у женщин, у близких родственниц которых также диагностировали это заболевание.
  • Гормональные факторы. На развитие и активность эндометриоидных очагов влияют гормональные механизмы, в том числе действие эстрогенов.
  • Особенности менструального цикла. Некоторые особенности репродуктивного анамнеза могут быть связаны с повышенной вероятностью заболевания, однако не позволяют самостоятельно установить диагноз.

Диагностика эндометриоза

Обследование начинается с беседы с врачом и оценки симптомов. Для уточнения диагноза и определения распространённости заболевания могут применяться инструментальные исследования. Набор методов выбирается индивидуально.

Врач уточняет характер и длительность боли, особенности менструального цикла, перенесённые заболевания и планы относительно беременности. Осмотр проводится по показаниям.

Ультразвуковое исследование помогает выявлять эндометриоидные кисты и некоторые формы глубокого эндометриоза, а также оценивать другие возможные причины симптомов. Нормальный результат УЗИ не исключает все формы заболевания.

Магнитно-резонансная томография может назначаться для уточнения локализации и распространённости глубокого эндометриоза, если это необходимо для планирования лечения.

В отдельных случаях врач может рекомендовать лапароскопию - малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее осмотреть органы малого таза. Необходимость операции определяется индивидуально.

Диагностика эндометриоза не сводится к одному исследованию. Даже при нормальном УЗИ сохраняющиеся характерные симптомы требуют дальнейшей оценки врачом.

Методы лечения эндометриоза

Тактика лечения эндометриоза подбирается индивидуально с учётом локализации и распространённости очагов, выраженности симптомов, возраста пациентки и планов беременности. В зависимости от клинической ситуации применяются медикаментозные и хирургические методы лечения.

Медикаментозная терапия

Применяется для контроля боли и уменьшения активности заболевания. Врач может назначить гормональные препараты и средства для облегчения болевого синдрома с учётом противопоказаний и индивидуальных особенностей.

Лапароскопическая операция

Малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое может применяться для удаления или разрушения очагов эндометриоза, а также лечения эндометриоидных кист яичников по показаниям.

Органосохраняющее лечение

При выборе хирургической тактики врач стремится сохранить функцию репродуктивных органов, если это клинически возможно. Объём операции определяется распространённостью заболевания и задачами лечения.

Комплексный подход

План лечения может включать сочетание медикаментозной терапии, хирургического вмешательства и последующего наблюдения. Решение принимается с учётом симптомов и результатов обследования.

Важно: операция требуется не каждой пациентке с эндометриозом. Выбор метода лечения, его ожидаемые результаты и возможные риски необходимо обсудить с гинекологом после обследования.

Почему не стоит откладывать обращение к гинекологу?

Сильная боль во время менструации, повторяющаяся тазовая боль и дискомфорт при интимной близости - повод обратиться за медицинской помощью. Такие симптомы могут быть связаны с эндометриозом, но встречаются и при других заболеваниях.

Обследование помогает уточнить причину жалоб, оценить возможные осложнения и подобрать подходящую тактику. Если вы планируете беременность или уже испытываете трудности с её наступлением, сообщите об этом врачу: репродуктивные планы влияют на выбор лечения.


Единый контакт-центр:+7 495 870 5533

Понедельник-четверг 08:00-20:00, пятница 08:00-18:00, суббота-воскресенье 09:00-16:00

Получить подробную информацию о работе врачей-консультантов КДЦ, записаться на консультацию к специалистам можно по телефону единого контакт-центра.


Преимущества лечения эндометриоза в больнице им. В. П. Демихова

В гинекологическом отделении больницы им. В. П. Демихова пациентки могут пройти обследование и получить рекомендации по выбору тактики лечения эндометриоза с учётом симптомов, результатов диагностики и индивидуальных особенностей.

Индивидуальный подход

Врач учитывает выраженность симптомов, локализацию очагов эндометриоза, общее состояние здоровья и планы беременности при выборе тактики лечения.

Комплексная диагностика

Обследование помогает уточнить характер изменений и определить необходимые дальнейшие диагностические мероприятия по показаниям.

Выбор тактики лечения

В зависимости от клинической ситуации рассматриваются медикаментозные и хирургические методы лечения.

Лечение в стационаре по показаниям

При необходимости хирургического вмешательства пациентке может быть рекомендовано лечение в стационарных условиях.

Учёт репродуктивных планов

При выборе лечебной тактики учитываются планы беременности и необходимость сохранения репродуктивной функции.

Рекомендации после лечения

По результатам лечения врач определяет дальнейшую тактику наблюдения и даёт рекомендации с учётом состояния пациентки.

Часто задаваемые вопросы об эндометриозе

Эндометриоз относится к хроническим заболеваниям. Лечение помогает контролировать симптомы и улучшать качество жизни, но не гарантирует окончательного устранения заболевания. Возможность повторного появления симптомов зависит от индивидуальной ситуации и выбранной тактики.

Нет. В зависимости от симптомов и клинической ситуации может применяться медикаментозное лечение и наблюдение. Операцию рассматривают по показаниям, например при отдельных формах заболевания, выраженных симптомах или недостаточном эффекте других методов.

Да, у многих женщин с эндометриозом наступает беременность. Однако заболевание может снижать фертильность. Если беременность не наступает или вы планируете её в ближайшее время, обсудите с врачом обследование и последовательность лечения.

УЗИ помогает выявить эндометриоидные кисты и некоторые формы глубокого эндометриоза. При этом нормальное УЗИ не исключает поверхностные очаги. Результаты исследования оцениваются вместе с жалобами и данными осмотра.

Аденомиоз - форма заболевания, при которой ткань, сходная с эндометрием, располагается в мышечной стенке матки. Эндометриоз может затрагивать яичники и другие ткани за пределами полости матки. Эти состояния могут сочетаться.

Да, после хирургического лечения симптомы или очаги заболевания могут появляться вновь. Вероятность зависит от формы эндометриоза, объёма вмешательства и других факторов. После операции врач может рекомендовать дальнейшее наблюдение и медикаментозную терапию.

Первично следует обратиться к врачу-гинекологу. Он оценит симптомы, назначит необходимые исследования и определит, требуется ли дополнительное обследование или хирургическое лечение.

Мы используем файлы «сookie» (куки) и метрические системы для сбора и анализа информации о производительности и использовании сайта, а также для улучшения и индивидуальной настройки предоставления информации. Нажимая кнопку «Принять» или продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на обработку файлов «cookie» и данных метрических систем. Если вы хотите запретить обработку файлов cookie, отключите cookie в настройках вашего браузера. Подробнее