«Будущее принадлежит медицине профилактической». Н.И. Пирогов
Введение
В Федеральном Законе №323 от 21.11.2011г. “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” закреплен приоритет профилактики.
Хронические неинфекционные заболевания, обусловливают около 75% ежегодной смертности населения страны, т.е. являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации.
Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. }Система диспансеризации направлена на профилактику, раннее выявление заболеваний, а так же факторов риска их развития.
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
1) в качестве самостоятельного мероприятия;
2) в рамках диспансеризации;
3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
Диспансеризация проводится :
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан.
Онкоскрининг является важной и неотъемлемой частью диспансеризации
Онкоскрининг – это мероприятия, проводимые в рамках медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации направленные на раннее выявление онкологических заболеваний.
Рак шейки матки (РШМ) — заболевание, в группу риска которого попадают женщины от 35 до 55 лет.
Это усредненный показатель, поскольку болезнь может развиться у людей старше или младше данного возраста.
Опасность заболевания заключается в отсутствии клинических проявлений и других симптомов на начальных этапах.
Cкрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки у женщин проводится:
в возрасте 18 лет и старше – осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
в возрасте от 18 до 64 лет включительно – взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года
Факторы риска развития рака молочной железы
возраст после 35 лет;
травмы и повреждения тканей груди;
доброкачественные новообразования груди в анамнезе;
ежедневные стрессы;
поздний климактерический период;
хронические заболевания органов в области малого таза;
поздние роды (после 30–35 лет);
искусственное вскармливание малыша.
Скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин) проводится:
в возрасте от 40 до 75 лет включительно – маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года;
В многочисленных исследованиях показано, что маммографический скрининг снижает смертность от рака молочной железы на 20%.
Среди онкологических заболеваний у мужчин были и остаются самыми распространенными злокачественные опухоли предстательной железы:
статистика свидетельствует о том, что рак простаты диагностируется у каждого шестого мужчины после 55 лет.
Толчком к развитию онкологической патологии простаты принято читать возрастную гормональную перестройку организма, а именно изменение уровня тестостерона в крови.
Так же не стоит забывать о:
· факторе окружающей среды,
· плохой экологии,
· вредных производствах,
· генетической предрасположенности,
· курении,
· пристрастии к алкоголю,
· предраковых заболеваниях, которые способствуют развитию рака.
Скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин) проводится:
в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет – определение простат-специфического антигена в крови;
Скрининг рака предстательной железы — периодическое измерение уровня простат-специфического антигена (ПСА) у мужчин, снижает риск смертности на 20%.
Профилактика колоректального рака
Рак, первоначально возникший в толстом кишечнике, называется раком толстого кишечника.
Опухоль, первоначально возникшая в прямой кишке, называется раком прямой кишки или ректальным раком.
Рак толстой и прямой кишки возникает при перерождении и неконтролируемом росте некоторых клеток этих органов, что приводит к возникновению злокачественной опухоли, т.е. рака.
Злокачественные опухоли толстого кишечника и прямой кишки часто объединяют под общим названием колоректальный рак.
Скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки проводится:
в возрасте от 40 до 64 лет включительно – исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом раз в 2 года;
в возрасте от 65 до 75 лет включительно – исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год
Скрининг колоректального рака — проведение проб на скрытую кровь или тотальной колоноскопии.
Может снизить смертность на ~ 15%.
Осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов; проводит врач терапевт.
Скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки проводится:
в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).
Скрининг на втором этапе диспансеризации
На втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача-терапевта, врача-хирурга или врача-колопроктолога проводятся:
а) исследования на выявление злокачественных новообразований легкого:
рентгенография легких или компьютерная томография легких;
б) исследования на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);
в) исследования на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
ректороманоскопия;
колоноскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).
Заключение
Даже если вы считаете себя абсолютно здоровым человеком, тем не менее, профилактические мероприятия должны стать верным спутником в укреплении и сохранении Вашего здоровья, продлении молодости и активной жизни.
