Городская клиническая больница имени В.П. Демихова

Previous
Next

Декомпрессия при грыже межпозвонковых дисков

Удаление межпозвоночной грыжи (микродискэктомия) в ГКБ имени В. П. Демихова

Межпозвоночная грыжа

В зависимости от степени развития межпозвонковой грыжи в хирургии применяются разные методы ее удаления, и первым из них является лазерная вапоризация, благодаря своей безопасности для позвоночника, он применяется при ликвидации образований на ранних этапах развития. В ходе операции хирург вводит лазерный световод в ядро позвонкового диска, этот световод разогревает диск до очень высокой температуры, в результате чего клетки диска начинают активно выводить воду. Размер диска уменьшается за счет выведения из него лишней жидкости, что способствует устранению этого образования. Преимуществом такого вида операций является отсутствие послеоперационных швов, рубцов и очень короткий, безболезненный период реабилитации.
При более сложных формах применяется микродискэктомия, которая проводится с помощью микроскопа. Усовершенствованная методология способствует тому, чтобы затрагивать как можно меньше ткани и тем самым снизить как травматичность операции, так и период послеоперационной реабилитации. В ходе этой операции делается очень маленький надрез, в который потом ставят протез. Микродискэктомия позволяет предупредить риски возникновения повторной межпозвонковой грыжи и полностью восстанавливает двигательную способность пациента.

В нашей клинике существует три системы обеспечения населения эндопротезами в рамках программы ВМПбесплатное лечение москвичей по квотам Департамента здравоохранения г. Москвыбесплатное лечение москвичей и жителей других регионом России по полюсу ОМС и коммерческое (платное) оказание помощи иностранным гражданам (в отдельных случаях, по желанию пациентов, возможно лечение в коммерческом отделении стационара с улучшенными условиями пребывания).

Нейрохирургическое отделение и отделение анестезиологии-реанимации

Отличительные особенности нейрохирургического отделения ГКБ имени В.П. Демихова:

  • Современное анестезиологическое обеспечение операций
  • Наличие отделений физиотерапии
  • Иглорефлексотерапия
  • Гипербарооксигенотерапии (ГБО)
    позволяет проводить раннюю реабилитацию после тяжелейших операций.
  • Рентгенография — позволяющая оценить изменения костной ткани
  • Миелография — рентгенологическое исследование с контрастированием спинномозгового канала
  • УЗИ — для исследования спинного мозга
  • Люмбальная пункция для измерения внутричерепного давления и биохимического анализа спинномозговой жидкости
  • Электромиография — позволяющая обнаружить нарушения проводимости нервного импульса
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография, МРТ.

 

Специализация нейрохирургического отделения:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования в области черепа, в том числе и в его основании (гемангиобластомы, астроцитомы, аденомы гипофиза, абсцессы, невриномы и т. д.);
  • все разновидности травм головного мозга и черепа;
  • врожденные либо приобретенные нарушения развития мозга и черепа;
  • травмы позвоночника, например, его переломы; нарушения кровообращения головного мозга;
  • болезни периферических нервов (травматические повреждения и т.д.).
Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска или микродискэктомия

Микрохирургические операции по удалению позвоночных грыж выполняются по медицинским показаниям, если консервативная терапия не дает положительного результата и хроническая боль в конечностях и спине с сопутствующей неврологической симптоматикой не проходят. Суть такой методики оперативного лечения заключается в том, что грыжа межпозвонкового диска удаляется через небольшой разрез на коже используя увеличительную оптику и микрохирургические инструменты.

микродискэктомия

Классификация позвоночных грыж:

  • Грыжа межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
    Отдел поясницы более всего страдает от образования грыж, так как подвержен постоянным нагрузкам. На этот отдел позвоночника приходится самое большое количество грыжевых образований. Чаще всего страдает диск между пятым позвонком и крестцом.
  • Грыжа грудного отдела позвоночника
    Сопровождается искривлением позвоночника. Образуются при малоподвижном образе жизни, травмах, остеохондрозе, нарушении обменных процессов и чрезмерных нагрузках. Боль, возникает в верхней части спины, плечевом суставе. Возникает ощущение давления в области грудной клетки. По симптомам можно спутать с признаками стенокардии.
  • Грыжа шейного отдела позвоночника
    Образование грыж шейного отдела происходит реже, чем в пояснично-крестцовом. Страдают в основном люди пожилого возраста. Это обусловлено дегенеративными и возрастными изменениями, последствиями остеохондроза и травматическими повреждениями позвоночника. Наблюдается боль в области шеи, плечевого пояса, частые головные боли, головокружение, немеют пальцы рук, повышается давление.
  • Грыжа Шморля
    Отдельно рассматривается грыжа (узел) Шморля. Патология врожденного или наследственного характера. Реже появляется в результате сильного точечного удара в область позвоночника. Отличие в том, что хрящевая ткань выдавливается внутрь тела позвонка. Образуется в любом отделе позвоночника. Классифицируется, как центральная, грудная, шейная и поясничная.

Анатомическая классификация грыж:

  • Перемещающаяся
     Возникает при физических нагрузках, при длительном пребывании в однообразном положении.
  • Свободная
    Ткани ядра выступают в области продольной связки, вертикально поддерживающей позвоночник. Структурность диска и его связь с позвонком сохраняется.
  • Блуждающая или секвестрированная
    Грыжа свободно перемещается в канале спинного мозга с риском повреждения нервных окончаний,  диск частично или полностью разрушается. Представляет наибольшую опасность по последствиям, требует хирургического вмешательства.

Показания для микродискэктомии:

Обширное грыжевое образование может непосредственно воздействовать на спинномозговой канал – сдавливать нервные корешки и сосуды. В результате этого возникает интенсивный болевой синдром, который не купируется приемом обезболивающих средств, расстройство двигательной функции конечностей (парезы, параличи) и сбой в работе тазовых органов (недержание мочи и кала, запоры, учащенное мочеиспускание, нарушение эрекции). Данные проявления – прямое показание к экстренному оперативному вмешательству. При промедлении, в результате «отмирания» спинномозговых корешков, возможно развитие необратимых нарушений тазовых и двигательных функций.

РАСЦЕНКИ НА УСЛУГИ

Платные медицинские услуги на основании Законодательства РФ оказываются в ГКБ имени В.П. Демихова по лицензии на медицинскую деятельность гражданам при обращении:

  • За услугами сверх программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
  • За предоставление медицинских услуг гражданам иностранных государств, либо лицам без гражданства
  • За получение медицинских услуг при самостоятельном обращении 
КОНТАКТЫ ОТДЕЛЕНИЯ
  • ГБУЗ ГКБ имени В.П. Демихова ул.Шкулева д.4 строение 8, 5 этаж
  • Заведующий отделением - 8 ()
  • Старшая медсестра (Сазонова Александра Владимировна) - 8 ()
  • gkb68@zdrav.mos.ru
Пролистать наверх